Variations de la pression artérielle chez 1610 sujets avec ou sans traitement antihypertenseur pendant un jeûne de longue durée
2020
Cette publication étudie les variations quotidiennes de la pression artérielle (PA) pendant des périodes de jeûne allant de 4 à 41 jours dans une cohorte de 1610 sujets, dont 920 normotendus, 313 hypertendus non médicamentés et 377 hypertendus médicamentés.
Les sujets ont suivi un programme de jeûne multidisciplinaire avec un apport quotidien de ≈250 kcal. Les scores de poids et de stress diminuent pendant le jeûne, et l’indice de bien-être a augmenté, ce qui témoigne d’une bonne tolérance.
Les valeurs moyennes de la tension artérielle ont diminué en moyenne de -6.5/3.8 mm Hg. Les changements de PA sont plus importants chez les sujets hypertendus non-médicamentés (>140/90 mm Hg). Cette réduction est encore plus forte chez les sujets hypertendus non-médicamentés dont la PA est la plus élevée (>160/100 mm Hg).
Dans le groupe normotendu la PA a diminué modérément. Fait intéressant, nous avons constaté une augmentation de la PA dans un sous-groupe féminin dont la PA était inférieure à 100/60 mm Hg.
Dans le groupe hypertendu sous traitement, bien que la PA ait diminué, la médication a été arrêtée chez 23,6 % des sujets, tandis que la posologie a été réduite chez 43,5 % et est restée inchangée chez 19,4 %. La diminution de la PA est plus importante chez les sujets à jeun depuis plus longtemps. Les paramètres métaboliques de base, tels que l’IMC et la glycémie, ainsi que l’âge, peuvent être utilisés pour prédire l’amplitude de la baisse de la PA pendant le jeûne, à l’aide d’un modèle d’apprentissage automatique.
En conclusion, le jeûne prolongé tend à diminuer la tension artérielle chez les sujets présentant des valeurs élevées de tension artérielle, avec un effet prolongé pendant la réintroduction alimentaire, même lorsque les sujets ont arrêté leur traitement antihypertenseur.